INSTRUMENTS THAT ASSESS PATIENT SAFETY SKILLS AMONG NURSING STUDENTS: AN INTEGRATIVE REVIEW

Abstract

Introduction: Education in the health field should develop the competencies (knowledge, skills, and attitudes) of future nurses, in order to consolidate the principles of Patient Safety and improve the quality of care provided. To understand the current scenario of quality and patient safety education in undergraduate nursing programs, it is necessary to use reliable measurement instruments that assess the impact on clinical practice and competency development. Objective: To review the literature on the methodological quality of instruments that have proposed to cross-culturally adapt and validate an instrument on the competencies of undergraduate nursing students in Patient Safety. Methodology: An integrative review was conducted in the PubMed/Medline, LILACS, BDENF, CINAHL, SciELO, Web of Science, Scopus, and embase databases between 2005 and October 2025, in
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INTRODUÇÃO
O ensino baseado em competências sobre qualidade e segurança do paciente nos cursos de graduação em Enfermagem tem sido reforçado no mundo1. Essas competências são fundamentais para a formação técnico-científica, humanística e ética dos profissionais de saúde para promoverem sistemas de saúde mais seguros2–6.
Assim, o ensino na área de saúde deve desenvolver conhecimentos, habilidades e atitudes nos futuros enfermeiros, para consolidar os princípios de segurança do paciente e melhorar a qualidade da assistência prestada7–9. A abordagem da temática nos diversos níveis do ensino torna-se essencial para a construção de uma cultura de segurança10,11.
O desenvolvimento de competências é concebido por intermédio de um conjunto de ações em que um professor acompanha o aluno em relação ao seu desempenho, desenvolvimento e apropriação de conhecimentos12; isto é, conhecimentos, habilidades e atitudes (CHA) são estimulados e adquiridos por meio da educação e treinamento13.
As competências de segurança do paciente na graduação devem iniciar-se o mais cedo possível14–16. Logo, os currículos dos cursos de graduação em Enfermagem precisam incorporar, de modo sistemático e transversal, essa temática no ensino8,17, como uma estratégia global para o fortalecimento da cultura de segurança18 e de acreditação para o curso de Enfermagem19. É necessário que existam bases teóricas consistentes adquiridas durante o processo de ensino- aprendizagem que embasem a transferência do conhecimento para a prática7. Deste modo, os futuros profissionais serão capazes de processar informações e mitigar incidentes e eventos adversos através da tomada de decisões baseada nas melhores evidências científicas11,20,21.
Nessa perspectiva, a Organização Mundial de Saúde (OMS) desenvolveu o Guia Curricular Multiprofissional para fornecer requisitos e direcionar as instituições de ensino de saúde sobre os tópicos-chave da temática. O guia possui relatórios e fichas de avaliação para serem utilizadas por docentes e discentes. Inicialmente, o guia foi elaborado para os estudantes de Medicina e, posteriormente, desenvolvido para os demais estudantes de saúde22. No Brasil, o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) reforça a necessidade de inclusão da temática de qualidade e segurança do paciente em todos os níveis de ensino na saúde23.
A nível global, o Instituto Quality and Safety Education for Nurses (QSEN) definiu seis competências específicas acerca da qualidade e segurança do paciente, sendo elas: o cuidado centrado no paciente, trabalho em equipe e colaboração, prática baseada em evidências, melhoria da qualidade, segurança e informática4,24. O documento “The Future of Nursing 2020-2030: Charting a Path to Achieve Health Equity” ainda reforça a necessidade de formação de enfermeiros direcionada a essas competências3.
Apesar dessas recomendações, diversos estudos2,11,16,25,26 evidenciam a existência limitações dos programas de educação em Enfermagem existentes, destacando a falta de currículo formal voltado à segurança do paciente. Ademais, evidencia- se poucos estudos voltados as competências sobre segurança do paciente que explorem os aspectos do currículo, os ambientes de aprendizagem e a interação interprofissional11,27.
English, Portuguese, and Spanish. Results: 6,412 studies were retrieved, and 17 studies encompassing eight instruments were included. The Health Professional Education in Patient Safety Survey (HPEPSS) instrument was identified in 11 articles. Three instruments were translated and adapted for the Brazilian context, but only two have had their psychometric properties explored. The reliability analysis of the instruments showed moderate to high ratings, with Cronbach's Alpha between 0.56 and 0.97. Conclusion: There are gaps in the cross-cultural adaptation processes, since few studies have adequately investigated the psychometric properties of the instruments. It is necessary to invest more in studies focused on content, criterion, and construct validity when adapting instruments for other countries.