FATORES ASSOCIADOS À INCIDÊNCIA DE DIARREIA NOSOCOMIAL EM PACIENTES CRÍTICOS

Resumo

Introdução: A etiologia da diarreia é multifatorial e sua incidência é influenciada por fatores que contribuem para piores desfechos clínicos. A diarreia é uma das complicações mais recorrentes na hospitalização em unidades de terapia intensiva e se associa ao aumento do tempo de internação, dos custos em saúde e das taxas de mortalidade. Objetivo: Avaliar fatores que se associam à incidência de diarreia nosocomial em pacientes críticos. Metodologia: Trata-se de um estudo longitudinal prospectivo, realizado com pacientes críticos, do período de março a setembro de 2024, acompanhados no seguimento por até dez dias. Foram incluídos adultos com tempo de internação superior a 72 horas, em uso exclusivo de uma via alimentar. Foram excluídos pacientes com presença de neoplasia intestinal, internação por diarreia, fecalomas, diagnóstico de doença inflamatória intestinal e outras comorbidades comprometedoras da integridade intestinal, uso de quimioterápico, uso de laxantes e os readmitidos na UTI. Resultados: Ao avaliar 79 pacientes críticos, notou-se que 26,6% cursaram com diarreia que foi associada a maior tempo de internação (6 dias; p= 0,010), menores valores de hemoglobina (9,3 g/dL; p= 0,042) e maior magnésio sérico (2,3 mg/dL; p= 0,026). Dentre os fatores desencadeadores de diarreia, a oferta plena de calorias e proteínas associou-se ao aumento do risco (p<0,001). Conclusão: A oferta plena de calorias e proteínas associou-se significativamente com a diarreia nosocomial e contribuiu para o aumento de três vezes na chance de ocorrência desse desfecho na UTI. O tempo de internação aumentou as chances de ocorrência de diarreia. Não observamos associação entre administração medicamentosa de antibióticos e a ocorrência de diarreia.