Resumo
Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS) é um campo multidisciplinar que busca avaliar, de forma sistemática e transparente, os aspectos clínicos, econômicos, éticos e organizacionais relacionados ao uso de tecnologias em saúde — compreendidas aqui em sentido amplo, abrangendo medicamentos, dispositivos, procedimentos, programas e sistemas de atenção. Ao fornecer informações robustas e contextualizadas, a ATS permite orientar gestores, profissionais e formuladores de políticas quanto à incorporação, manutenção ou desincorporação de tecnologias no Sistema Único de Saúde (SUS), promovendo maior racionalidade no uso de recursos e melhorando a qualidade da atenção oferecida à população.1-4 Nesse contexto, os Núcleos de Avaliação de Tecnologias em Saúde (NATS), espalhados em diferentes estados e instituições de saúde e ensino, desempenham um papel fundamental como braços técnicos da Rede Brasileira de Avaliação de Tecnologias em Saúde (REBRATS), coordenada pelo Ministério da Saúde5. Inserido nessa rede5, o NATS da Escola de Saúde de Goiás, vinculado à Secretaria de Estado da Saúde de Goiás (SES-GO), atua de forma estratégica na produção de evidências para apoiar a Secretaria de Estado da Saúde de Goiás em decisões sobre incorporação de novas tecnologias, atualização de protocolos assistenciais, bem como em processos de judicialização da saúde, contribuindo para decisões mais embasadas e alinhadas às necessidades coletivas do SUS6. É com grande satisfação que a Revista Científica da Escola Estadual de Saúde Pública de Goiás “Cândido Santiago” - RESAP apresenta esta edição especial, dedicada à disseminação da produção científica do NATS da Escola de Saúde de Goiás. Esta edição reúne dez artigos, que contemplam diferentes desenhos de síntese de evidências (revisões sistemáticas, revisões rápidas, overviews e meta-análise de rede), bem como um estudo original de epidemiologia, evidenciando a maturidade metodológica e a diversidade temática da agenda de ATS no âmbito do SUS. O primeiro artigo apresenta uma revisão sistemática com metanálise de rede sobre o uso de pregabalina ou valproato de sódio na profilaxia de cefaleias primárias e secundárias em adultos, mostrando ambas as opções como eficazes e seguras, com desempenho semelhante na redução da frequência e intensidade das crises. Em seguida, uma revisão rápida avalia a oxcarbazepina no tratamento da epilepsia farmacorresistente em crianças, comparando-a a anticonvulsivantes disponíveis no SUS e discutindo benefícios em controle de crises e perfil de segurança.
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O terceiro artigo sintetiza evidências sobre canabinoides no manejo da dor crônica em adultos, comparando-os a medicamentos hoje disponíveis no SUS, discutindo eficácia, segurança e implicações para o uso racional dessas terapias. O quarto trabalho examina o dupilumabe no tratamento da rinossinusite crônica com pólipos nasais em adultos, destacando ganhos em desfechos clínicos e qualidade de vida, mas também a necessidade de considerar cuidadosamente custos e incertezas de segurança. O quinto artigo aborda o canabidiol no tratamento da esquizofrenia, por meio de uma revisão rápida de revisões sistemáticas, explorando a consistência dos achados, lacunas de conhecimento e possíveis nichos de uso dessa tecnologia. Na sequência, uma overview de revisões sistemáticas analisa a realidade virtual imersiva na reabilitação motora após acidente vascular cerebral, discutindo seus efeitos funcionais, aceitabilidade e potencial integração a serviços de reabilitação públicos. O sétimo estudo é uma revisão rápida sobre a suplementação de creatina na resistência cardiovascular de ciclistas de endurance, discutindo impacto em desempenho, segurança e aplicabilidade dos resultados em contextos de prática esportiva e de saúde. O oitavo artigo reúne evidências sobre a estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) no tratamento da depressão maior, a partir de overviews de revisões sistemáticas, explorando sua eficácia como intervenção não farmacológica e seus desafios de implementação em serviços de saúde mental. Complementando o bloco de sínteses de evidências, uma revisão sistemática em inglês avalia os efeitos da terapia por laser de baixa intensidade (low-level laser therapy, LLLT) na consolidação de fraturas ósseas, discutindo mecanismos potenciais, magnitude dos benefícios e qualidade metodológica dos estudos que sustentam essa tecnologia. Este fascículo também inclui um artigos originail: um estudo de série temporal sobre mortalidade materna no Brasil e no estado de Goiás entre 1996 e 2023, descreve tendências, desigualdades regionais e o impacto da pandemia de COVID-19, ressaltando a urgência de políticas públicas sustentáveis e equitativas para a redução de mortes evitáveis. Ao articular sínteses de evidências clínicas, análises de segurança e estudo epidemiológico, este fascículo especial reafirma o papel do NATS da Escola de Saúde de Goiás como produtor de conhecimento científico aplicado à realidade do SUS. Espera-se que os trabalhos aqui publicados apoiem a tomada de decisão em saúde, contribuindo para uma gestão mais justa, eficiente e explicitamente baseada em evidências, em benefício da população usuária do sistema público de saúde.